Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Можно зарегистрироваться.
Меню сайта
Реклама
Разделы
Медицинские новости Украины [44]
Медицинская реформа в Украине [10]
Клинические исследования [77]
Новости сайта [8]
Новости НМУ [8]
Разное [2]
Медицинские выставки и конференции 2015 [7]
Медицинские выставки и конференции 2016 [2]
Форма входа
Логин:
Пароль:
Записи в дневниках
Народный опрос
Как у студента обстоят дела с подработкой?
Всего ответов: 3902
Календарь новостей
«  Сентябрь 2010  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930
Неофіційний сайт студентів
НМУ імені О.О. Богомольця, м. Київ
Главная » Новости » 2010 » Сентябрь » 3 » Строгий контроль АД не замедляет развитие хронической болезни почек
Строгий контроль АД не замедляет развитие хронической болезни почек
00:57

Согласно докладу, опубликованному в New England Journal of Medicine за 2 сентября, интенсивный контроль артериального давления у большинства больных не замедляет прогрессирование хронической болезни почек, относительно обычного.

Исследование AASK (African-American Study of Kidney Disease and Hypertension) сравнило результаты двух подходов к контролю за артериальным давлением у 1094 чернокожих взрослых с легкой и средней степенью хронической гипертензивной болезни почек (ХБП) у которых диастолическое АД было выше 95 мм рт.ст., скорость клубочковой фильтрации 20-65 мл/мин и без выраженной протеинурии. Пациенты с сахарным диабетом были исключены из исследования.

В первой фазе эксперимента пациенты были рандомизированы либо в группу интенсивного контроля АД с целевым средним показателем в 92 мм рт.ст. или меньше (т.е. ниже, чем обычно рекомендуеться при хронической болезни почек 130/80 мм рт.ст.) либо в группу обычного контроля со средним показателем АД 102-107 мм рт.ст. (что соответствует 140/90 мм рт.ст.).

На протяжении этой начальной фазы исследования, которая длилась около 4 лет, средние цифры АД были значительно ниже в группе с интенсивным контролем (130/78 мм рт.ст.) по сравнению со стандартной группой (141/86 мм рт.ст.), но не было никакого существенного различия в результатах прогрессирования болезни почек, развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности или смертности. Кроме того, не было существенной разницы между этими двумя группами во вторичных и клинических результатах.

Во второй фазе исследования пациентам, у которых не развилась терминальная стадия ХПН, было предложено продолжить лечение в когорте с целевым АД 140/90 мм мм рт.ст. В 2004 году, когда национальные протоколы изменились, этот целевой показатель исправили на 130/80 мм рт.ст.

После совокупного периода в 8-12 лет по-прежнему не было обнаружено существенной разницы в первичных или вторичных результатах между группами. Более интенсивный контроль АД не замедляет скорость прогрессирования ХБП, говориться в статье (N. Engl. J. Med. 2010;363:918-29).

Однако, щательный контроль артериального давления благоприятно сказался на подгруппе пациентов с протеинурией, имевших соотношение белка и креатинина в моче до лечения больше 0,22. Эти пациенты показали значительное улучшение в первичных показателях прогрессирования заболевания почек, развитии ХПН или смертности, а также во вторичных и клинических результатах.

По материалам "ehospitalistnews.com"

Категория: Клинические исследования | Просмотров: 707 | Добавил: nmu
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Объявления на сайте
Новости на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2015
Статистика
Rambler's Top100 Союз образовательных сайтов
Яндекс.Метрика


Онлайн всего: 10
Гостей: 10
Пользователей: 0

Пользователи on-line:

География посетителей сайта
Copyright cтуденты НМУ © 2016