Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Вход | Регистрация
Меню сайта
Разделы
Медицинские новости Украины [44]
Медицинская реформа в Украине [10]
Клинические исследования [79]
Новости сайта [8]
Новости НМУ [8]
Разное [2]
Медицинские выставки и конференции 2015 [7]
Медицинские выставки и конференции 2016 [2]
Медицинские выставки и конференции 2017 [7]
Медицинские выставки и конференции 2018 [1]
Записи в дневниках
Народный опрос
Как у студента обстоят дела с подработкой?
Всего ответов: 4051
Календарь новостей
«  Ноябрь 2010  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930
Форма входа
Неофициальный сайт студентов
НМУ имени А. А. Богомольца
Главная » Новости » 2010 » Ноябрь » 12 » Потеря слуха у детей с менингитом не зависит от схемы лечения
Потеря слуха у детей с менингитом не зависит от схемы лечения
20:37
--> Финляндия (Hospit News) — Согласно результатам крупнейшего клинического исследования именно возраст пациентов и общее состояние, а не лечение дексаметазоном или глицерином — оказывают наибольшее влияние на прогноз развития у ребенка с бактериальным менингитом потери слуха, даже в случаях, связанных с Haemophilus influenza типа В.

Действительно, "влияние клинического состояния (на прогноз) было столь значительным, что каждое снижение на балл по Глазго-шкале тяжести комы повышало риск нарушений слуха на 15-20%", пишут авторы исследования.

Д-р Heikki Peltola из Центрального госпиталя Хельсинкского университета и ее сотрудники провели рандомизированное двойное слепое исследование случаев бактериального менингита у детей в возрасте от 2 месяцев до 16 лет из 10 латиноамериканских учреждений. Дети имели положительные результаты посевов ликвора или крови на менингит, или негативные бактериологические признаки с симптомами болезни плюс три из четырех критериев: плеоцитоз, уровень глюкозы в ликворе ниже 40 мг/дл, уровень белка в ликворе выше 40 мг/дл, или уровень С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови уровне выше 40 мг/дл (Pediatrics 2010;125:e1–8).

Дети с недавними ЧМТ, неврологическими заболеваниями или процедурами, иммуносупрессией и с известными нарушениями слуха были исключены. Из 654 пациентов, участвовавших в исследовании, 83 погибли и 188 были недостаточно протестированы. Таким образом, остались 383 детей, доступных для анализа. Большинство (146 детей) имели менингит, вызванный H. influenzae типа В (Hib), в два раза меньше — S. pneumoniae (70 случаев). Все дети получили цефтриаксон, 101 ребенок получил адъювантную внутривенную терапию дексаметазоном, 95 получили дексаметазон с глицерином, 92 получили только глицерин и 95 получили только плацебо. 

Мягкое ухудшение слуха (41-59 дБ), было обнаружено у 44 детей, умеренное и тяжелое нарушение (60-79 дБ) было обнаружено у 46 детей, а тяжелые нарушения (80 дБ и более) — у 27 детей, 15 детей стали полностью глухими. 

Способы лечения не отличались друг от друга или от плацебо в отношении влияния на снижение слуха, и неэффективность адъювантных средств "осталась по существу такой же, когда были рассмотрены случаи с и без подтвержденной этиологии", сказала д-р Peltola и ее соратники.

Возраст, однако, сыграл роль. "Каждое увеличение возраста на месяц снижало риск нарушений слуха на 2-6% для всех ", отметили они.

По материалам "ehospitalistnews.com"

Категория: Клинические исследования | Просмотров: 1660 | Добавил: nmu
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Объявления на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2017
Яндекс.Метрика
Главная страница Информация о сайте Гостевая книга Обратная связь