Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Вход | Регистрация
Меню сайта
Разделы
Медицинские новости Украины [44]
Медицинская реформа в Украине [10]
Клинические исследования [79]
Новости сайта [8]
Новости НМУ [8]
Разное [2]
Медицинские выставки и конференции 2015 [7]
Медицинские выставки и конференции 2016 [2]
Медицинские выставки и конференции 2017 [7]
Медицинские выставки и конференции 2018 [1]
Записи в дневниках
Народный опрос
Как у студента обстоят дела с подработкой?
Всего ответов: 4052
Календарь новостей
«  Ноябрь 2010  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930
Форма входа
Неофициальный сайт студентов
НМУ имени А. А. Богомольца
Главная » Новости » 2010 » Ноябрь » 20 » Госпитализированные дети с неспецифическими вопалительными заболеваниями кишечника имеют высокий риск тромботических осложнений
Госпитализированные дети с неспецифическими вопалительными заболеваниями кишечника имеют высокий риск тромботических осложнений
20:42
--> США (Hospit News) — Госпитализированые дети и подростки с воспалительными заболеваниями кишечника имеют более чем в два раза повышенный риск развития тромботических осложнений, по сравнению с другими госпитализированными молодыми людьми. Так показало ретроспективное когортное исследование, в котором использовались общенациональные базы данных стационаров Соединенных Штатов. 

Вероятность каких-либо тромботических осложнений среди детей и подростков с неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника (НВЗК), по сравнению с остальными исследуемым детьми, оказалась в 2,13 раза выше. Для пациентов с язвенным колитом коефициен риска составил 1,72, а с болезнью Крона — 2,22. Среди отдельных случаев у всех молодых людей с ВЗК, высокий риск развити имелся для синдрома Бадда-Киари* (3,21), тромбоза портальной вены (2,79), тромбофлебита (2,75), и тромбоза глубоких вен (2.44).
*Синдром Бадда-Киари (Budd-Chiari Syndrome) — обструкция (тромбоз) печеночных вен, которая наблюдается на уровне их впадения в нижнюю полую вену и приводит к нарушению оттока крови из печени. Клиническими симптомами заболевания являются: боль в верхней половине живота, мягкая, болезненная при пальпации печень, асцит.

НВЗК связаны с повышенным риском развития венозных и артериальных тромбозов у взрослых, но риск тромбозов у детей с НВЗК ранее не был установлен, — сообщают авторы исследования — д-р Найлунд (Cade M. Nylund) и д-р Денсон (Lee A. Denson) на своем стенде на ежегодном заседании Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.

Данные были получены из первой специальной педиатрической базы данных по стационарам в США (Healthcare Cost and Utilization Project Kids' Inpatient Database), по общему числу детей и подростков на 1997, 2000, 2003 и 2006 года в возрасте 6-20 лет. Из общего числа пациентов (8,162,120), нашлось 34,298 случаев тромботических осложнений и 49,280 детей с НВЗК, из которых 44,039 болели болезнью Крона и 5,241 — язвенным колитом.

Тромботические осложнения были зарегистрированы в 553 молодых людей с НВЗК. Их средний возраст составлял 17 лет (диапазон 15-19 лет), а средняя продолжительность пребывания в стационаре 8 дней (5-15 дней). Более половины (55%) были мужского пола, 70% были белыми, и 17% были черными. Около двум третим (68%) был поставлен центральный венозный катетер, а 20% были прооперированы.

Общий абсолютный риск тромбообразования составил 112.4/10,000 госпитализированных с НВЗК, по сравнению с 44.5/10,000 для пациентов в целом. Уровень распространенности тромботических осложнений у пациентов с неспецифическим язвенным колитом был 87.8/10,000, а у поступивших с болезнью Крона — 115.4/10,000. У пациентов с НВЗК значительно увеличена вероятность тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза воротной вены, и синдрома Бадда-Киари, но не церебральных сосудистых осложнений и артериального тромбоза.

Важно заметить, что демографическими факторами риска, которые значительно увеличивают риск тромботических осложнений являються наличие центрального венозно катетера (3,6), возраст старше 15 лет (1,8), черный цвет кожи относительно белой (1,4), а также другие расы против белой (1,3). Женский пол оказался защищеннее (0,49), в то время как оперативное вмешательство не является фактором риска, — сообщили д-р Найлунд и д-р Денсон.

Д-р Найлунд отметил в интервью, что результаты не оправдывают универсальной фармакологической профилактики у госпитализированных детей и подростков с НВЗК с ректальным кровотечением, учитывая низкий абсолютный риск развития тромботических осложнений у молодых людей.

"Однако, у прогностически более тяжелых детей, таких как с удлиненным сроком госпитализации, а также тех, которые требуют установки центрального венозного катетера, врачи должны знать о повышенном риске тромботических событий и серьезно подумать над началалом профилактической терапии антикоагулянтами", — сказал он. "Несмотря на отсутствие доказаных методов профилактики тромбоэмболии в детской популяции, консервативная профилактика тромбообразования, как, например, частая мобилизация и пневматическое сжатие следует, по крайней мере, рассмотреть у всех госпитализированных детей с НВЗК".

По материалам "ehospitalistnews.com"

Категория: Клинические исследования | Просмотров: 1725 | Добавил: nmu
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Объявления на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2017
Яндекс.Метрика
Главная страница Информация о сайте Гостевая книга Обратная связь