Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Можно зарегистрироваться.
Меню сайта
Реклама
Разделы
Медицинские новости Украины [44]
Медицинская реформа в Украине [10]
Клинические исследования [77]
Новости сайта [8]
Новости НМУ [8]
Разное [2]
Медицинские выставки и конференции 2015 [7]
Медицинские выставки и конференции 2016 [2]
Форма входа
Логин:
Пароль:
Записи в дневниках
Народный опрос
Опасно ли детям учиться в одном классе с ВИЧ-инфицированным ребенком?
Всего ответов: 4292
Календарь новостей
«  Сентябрь 2010  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930
Неофіційний сайт студентів
НМУ імені О.О. Богомольця, м. Київ
Главная » Новости » 2010 » Сентябрь » 2 » Гигантоклеточный артериит часто пропускаеться, когда еще не поздно
Гигантоклеточный артериит часто пропускаеться, когда еще не поздно
00:47

Нью-Йорк (Int Med News) — Гигантоклеточный артериит считаеться чрезвычайным проишествием в ревматологии, но он далеко не всегда диагносцируется до того, как произойдут необратимые изменения.

Гигантоклеточный артериит* (ГКА)  в первую очередь это болезнь пожилых людей, — представляет собой системный васкулит, в основном, характеризующийся воспалением крупных и средних артерий головы, особенно сосудов на висках. Хотя генетические, инфекционные и аутоиммунные факторы играют в патогенезе заболевания известную роль — его причина остается не раскрытой. Если болезнь не диагностировать и не лечитьэто может привести к необратимой потере зрения в результате некроза задней цилиарной ветви глазной артерии.

Ключ к раннему распознаванию ГКА лежит в информированности лечащего врача о характерных глазных и системных симптомах этой патологии, их рассмотрении в дифференциальном диагнозе, когда поступает пожилой пациент с несколькими неспецифическими жалобы, говорит д-р A. Stephen A. Paget, программный директор Артритного центра в Корнелльском университете и Многопрофильного центра артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Госпитале специальной хирургии** в Нью-Йорке. Из-за изменчивости симптомов, однако, — "пациенты с ГКА могут ходить к многим врачам, в ключая, но не только, интерниста, окулиста, невропатолога, отоларинголога, стоматолога и ревматолога пока поставят диагноз", — говорит он, примечая, что диагноз, все же, часто пропускаеться.

Д-р Stephen ответил на несколько вопросов для издания Internal Medicine News по поводу диагностики и лечения ГКА.

Вопрос: Насколько распространен ГКА и какие его ведущие симптомы?

Д Paget: ГКА часто сочетаеться с ревматической полимиалгией. Половина пациентов имеют симметричные проксимальные боли, скованность, а у 5-10% имеющих ревматическую полимиалгию через год после ее начала развивается височный артериит.

Картина ГКА также включает и другие симптомы: сильные и постоянные головные боли, боли в челюсти во время еды, боли в языке, внезапная потеря зрения (проходящая или постоянная), мигающие огни перед глазами, лихорадка, слабость и потеря веса.

Вопрос: Какие диагностические критерии ГКА?

Д-р Paget: Критерии Американской коллегии ревматологов 1990 года требуют наличия трех пинктов из следующих: возраст 50 лет или старше; появление локализованной головной боли; чувствительность височной артерии при пальпации или ослабленная ее пульсация; СОЭ 50 мм/час и больше; и/или позитивный результат биопсии височной артерии.

Вопрос: Каковы современные стандарты лечения этого заболевания? Применяються ли базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПРП)?

Д-р Paget: Преднизолон по-прежнему является превосходным препаратом против ГКА и должен быть назначен сразу после постановки клинического диагноза до получения результатов биопсии. Причем, характерное резкое улучшение в течение 1-3 дней после начала стероидной терапии помогает подтвердить диагноз. Метотрексат и азатиоприн могут изпользоваться в комбинации со стероидами, но их нельзя назначать первично.

Вопрос: Какой прогноз у пациентов, которые были вовремя обследованы и пролечены?

Д-р Paget: ГКА, как правило, длиться год или два, после чего пациенты могут обойтись без лекарств. Вероятность рецидива очень мала.

*Гигантоклеточный (гигантноклеточный) темпоральный (височный) артериит (ГТА), или болезнь Хортона — системное заболевание почти исключительно лиц пожилого или старческого возраста, характеризующееся гранулематозным гигантноклеточным воспалением преимущественно экстра- и интракраниальных сосудов. Поражаются артерии эластичного и смешаного типа; как правило, одна или несколько ветвей сонных артерий. Особенно часто страдает височная артерия.

**Госпиталь специальной хирургии (Hospital for Special Surgery) — является самым старым ортопедическим госпиталем в США. Также специализируется на ревматологических состояниях.

По материалам "internalmedicinenews.com"

Категория: Клинические исследования | Просмотров: 1154 | Добавил: nmu
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Объявления на сайте
Новости на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2015
Статистика
Rambler's Top100 Союз образовательных сайтов
Яндекс.Метрика


Онлайн всего: 10
Гостей: 10
Пользователей: 0

Пользователи on-line:

География посетителей сайта
Copyright cтуденты НМУ © 2016