Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Вход | Регистрация
Меню сайта
Разделы
Военные кафедры [6]
Военная токсикология [24]
Записи в дневниках
Народный опрос
Опасно ли детям учиться в одном классе с ВИЧ-инфицированным ребенком?
Всего ответов: 4417
Блог автора
Форма входа
Неофіційний сайт студентів
НМУ імені О.О. Богомольця, м. Київ
Главная » Файлы » Военка » Военная токсикология

Розділ 7. ОТРУЙНI РЕЧОВИНИ ПСИХОТОМIМЕТИЧНОЇ ДIЇ (учебник, )

[ Скачать с сайта (10.7Kb) ] 01.09.2008, 23:47

Речовини психотомiметики (психодизлептики, психохiмiкати, психоотрути, галюциногени) здатнi викликати тимчасовi розлади психiки у здорових людей. Подiбнi гострi токсичнi психози ще називають "модальними", тому що вони iмiтують вiдомi психiчнi хвороби, закрема шизофренiю.

Як самостiйна група бойових отруйних речовин (БОР) психотомiметики з'явились у 1965 роцi. Таких речовин вiдомо бiльше 20 тис. Виходячи з хімічної структури, можна видiлити такi 5 основних груп:

1. Похiднi гліколевої кислоти - атропiноподiбнi речовини:

3-хінукліділфенілгліколат (BZ), дiтран, бенактизiн, бензiлати.

2. Похiднi лiзергiнової кислоти: дiетiламiд лiзергiнової кислоти та iн.

3. Похiднi триптамiну: дiметiлтриптамiн, буфотенiн, псiлоцин та iн.

4. Похiднi фенiлетiламiну: мескалiн та iн.

5. Рiзної хімічної будови: каннабiноли, сернiл, iбогаїн, гармiн та iн.

Невiдомо, якi речовини можуть бути застосованi, однак із численних психотомiметикiв, з вiйськово-хімічної точки зору найбiльшу цiкавiсть викликають похiднi гликолевої та лiзергiнової кислот, якi мають найбiльшу психотомiметичну активнiсть. Табельною ОР, яка прийнята у США, є Бі-Зет. Вiйська США застосували Бі-Зет у В`этнамi у 1965р.  Згiдно з тактичною класифiкацiєю психотомiметики вiдносяться до БОР,  які тимчасово виводять зi строю. Але у великих дозах вони можуть визивати незворотнi (стiйкі) психiчнi розлади i навiть смерть уражених. Вони можуть плануватися до бойового застосування для дезорганiзацiї штабiв та вiйськ, нейтралiзацiї та взяття у полон живої сили вiськ супротивника без фiзичного знищення i т. iн.

Синтез діетіламіду лізергінової кислоти (ДЛК) вперше був здійснений у 1938 році в Швейцарії Гофманом, якому дуже під час паління мала кількість речовини попала на слизову оболонку ротової порожнини. В наслідок цього з"явились психічні розлади з галюцинаціями.

Психотомiметики можуть бути використанi для придушення масових громадських безладь.

 
7.1. Фiзико-хiмiчнi та токсичнi властивостi Ві-Зет i ДЛК

 

Бі-Зет (BZ)

 

3-хінукліділфенілгліколат 
                                        N
                                   /     |    \

       OH                  CH2 CH2 CH2

          |                     |       |       |

   |   - C  -  COO  - CH2 CH2 CH2

          |                       \      |    /

         R                          CH

У звичайних умовах Бі-Зет - це безкольоровi кристали з температурою плавлiння +1650С i температурою кипiння +3200С, тобто це є термостійка речовина. Погано розчиняється у водi, добре в органiчних розчинниках (у хлороформi). Таким чином, органічні розчинники можна використовувати для прибирання цієї ОР з заражених поверхонь. Руйнується лугами, які можна використовувати для дегазації. Дiетiламiд лiзергiнової кислоти (ДЛК), шифр армії США - LSD-25, поки що, не є табельною ОР, а вiдноситься до резервних ОР. Оскiльки за своєю психотомiметичною активністю вiн первищуэ всi вiдомi до теперiшнього часу речовини цього типу, включаючи Бі-Зет, то в недалекому майбутньому його може бути віднесено до табельних.

ДЛК у звичайних умовах також є у виглядi бiлих кристалiв з температурою плавлiння +83оС. Плавління перебігає з розпадом. Погано розчиняється у водi, добре в органiчних розчинниках.

Бі-зет та ДЛК у бойових умовах можуть використовуватись у виглядi твердих аерозолiв (димiв). Їх можна розглядати i як диверсiйну отруту для зараження води та продовольства. В органiзм проникають здебiльш iнгаляцiйним шляхом i через шлунково-кишковий тракт. Первинний контакт без симптомiв. При будь-якому шляху надходження виникає однакова клiника. Дiють на органiзм у дуже малих дозах, у сотнi разiв менших,  нiж смертельнi. Ефект одного i того ж психотомiметика, який використано в малих дозах, залежить вiд iндивідуальних особливостей людини i ситуацiї, на фонi якої вiдбувалось отруєння.

Втрата боєздатностi настає при концентрацiї в повiтрi: Бі-Зет - 0,1 г/мз; ДЛК - 0,01 г/мз. При прийомi у середину: Бі-Зет - 10 мг/орг;  ДЛК 0,1 мг/орг. Таким чином, ДЛК в 10-100 разiв є, більш потужнодіючою речовиною у порівнянні з Бі-зет.

Засобами бойового застосування цих ОР є генератори аерозолiв,  авiабомби, димовi шашки, мiни, снаряди.

 

7.2.Механiзм дiї та патогенез iнтоксикацiї

 

Бі-Зет (BZ).  Механiзми порушення психiчної дiяльностi при впливi психотомiметичних засобiв як i причини рiзноманiтних психiчних захворювань, наданий час, повнiстю не вивченi. Iснуючi теорiї та гіпотези заснованi, головним чином, на даних бiохiмiї та психофармакологiї нервової системи.

При надходженні до органiзму Бі-Зет швидко проникає крiзь гематоенцефалiчний бар`єр, накопичується у бiльшостi структур мозоку.  За рiвнем нагромадження Бі-Зет структури мозоку розмiщуються у такий ряд: смугасте тiло > кора великих пiвкуль > гiпокамп > гiпоталамус > мозочок. Бі-Зет є блокатором центральних мускариночутливих холiнорецепторiв, в результатi порушується медіаторна функція ацетілхоліну в сінапсах ЦНС, що перешкоджує деполяризацiї постсинаптичної мембрани i передавання iмпульсiв на наступний нейрон. Одночасно Бі-Зет пригнічує активність холінацетилази, що веде до зниження синтезу ацетилхолiну у структурах головного мозку. Крім цього Бі-Зет прискорює розпад ацетилхоліну

Внаслiдок цих механiзмiв порушується медiаторна функцiя АХ в ЦНС,  що лежить в основi розвитку психозу. бі-Зет перевищує iнши вiдомi холiнолiтики за психотомiметичним ефектом, який у нього бiльш виражений, нiж переферична холiнолiтична дiя. Вираження i швидкiсть прояву центральних ефектiв пов`язанi з швидкiстю проникнення психоотрути крiзь гематоенцефалічний бар"єр i характером його розподiлу. Тривалiсть психозу в уражених, мабуть, визначається стабiльністю комплексу "речовина-рецептор". Так, доведено, що Бі-Зет має високу спорiдненiсть до мускариночутливих холiнорецепторiв головного мозку за рахунок утворення ковалентного зв`язку при ацiтiліруваннi холiнорецепторiв. Багато симптомiв, якi характернi для Бі-Зет, як наприклад, періодичнi спалахи психомоторного збудження, можна пояснити проявою адреномiметичної дiї та перевагою адренергічної системи внаслiдок блокади холiнергічних структур. Не можна виключити, що у великих дозах гликоляти можуть гальмувати синтез дофамiну i захоплення знов синтезованих катехоламiнiв.

ДЛК. У вiдношеннi його механiзму дiї iснує ряд теорiй.  Антисеротонiнова теорiя заснована на структурнiй схожостi молекули ДЛК до серотонiну. У залежностi вiд дози ДЛК може виступати як антагонiст i як синергiст серотонiну у ЦНС. Ця гiпотеза пояснює суперечливi вiдомостi дослідів про вмiст серетонiну в структурах головного мозку у отруєних ДЛК тварин. 

Відомо, що під впливом малих доз ДЛК підвищується кількість зв"язаного серотоніну та гальмується "оберт" медiатора. ДЛК може вступати во взаємозв"язок із серотоніновим рецептором в ЦНС та витискує медіатор. Є данi про дiю великих доз ДЛК на моноаміноксидазу та таким чином гальмування руйнування серотонiну, внаслiдок чого в синаптичному просторi накопичується серотонiн.

Таким чином, дiя ДЛК зв`язана з полегшуючим чи гальмуючим впливом на синаптичну передачу.

Антиадреналова теорiя базується на експериментальних даних про здатнiсть ДЛК знижувати рiвень норадреналiну, головним чином у середньому мозку i гiпоталамусi. Певно ДЛК збiльшує активнiсть катехоламiнергiчних структур мозку, внаслiдок чого збiльшується звiльнення катехоламiнiв та розвивається дефiцит його функцiональних запасiв. Iснують і такi думки, що ДЛК збiльшує чутливiсть адренергiчних рецепторiв до дiї вiлбних медiаторiв. Таким чином, є припущення, що в залежностi вiд дози ДЛК або гальмують, або посилюють дiю медiаторiв на адренорецептори. Все це призводить до порушення нормального проведення iмпульсiв в адренергічних структурах ЦНС. При цьому ДЛК вибiрково дiє на нейрональнi катехоламiнергiчнi системи ретикулярної формацiї стовбуру мозку і лiмбiчних утворень. Є данi про рост при отруєннi ДЛК мiдьутримуючих ферментiв церулоплазмiну та тараксеїну, якi беруть участь в обмiнi норадреналiну та адреналiну, що призводить до появи токсичних продуктiв типу адренохрому, адреноксину, які викликають психоз. Цiкавi факти про те, що ДЛК послаблює функцію субстанцiї Р, таким чином порушуються гальмуючi i сенсорнi функцiї ЦНС.

Патогенез дiї ДЛК рiзноманiтний. Він спричиняє центральну психотомiметичну дiю, викликає соматичнi, вегетативнi та екстрапiрамiднi порушення.

 

7.3. Перебіг отруєння

 

Бi - Зет. Клiнiка ураження Бі-Зет схожа с отруєнням атропiноподiбними речовинами. В залежностi вiд дози Бі-Зет, перiод прихованої дiї може бути вiд 30 хв. до 3 годин. У малих дозах Бі-Зет викликає дрiмливість, а у великих - прогресуючу iнтоксикацiю, динамiка якої, за даними ВОЗ, така: на фонi виразних вегетативних порушень (атаксiя, тахiкардiя,  мiдрiаз, сухiсть, гiпертермiя, блювота, посилюється приголомшення,  яке через 1-4 години змiнюється делiрiозним станом. Пiд час делiрiю ( екзогенного психозу) повнiстю втрачається орiєнтацiя у часi та навколишньому середовищі, порушується сприйняття та пам`ять, з`являються галюцинацiї (як правило, мiкрогалицюнацiї) неприємного погрозливого характеру. Вiдзначається посилена рухова дiяльнiсть, безпорядна, непередбачена поведiнка, ймовiрнi афективнi реакцiї.

Психоз може тривати вiд декiлькох годин до декiлькох дiб (як правило, 2-4 доби), що залежить вiд дози ОР i iндивiдуальних особливостей органiзму. Поступове повернення до нормального стану вiдбувається через 2-4 доби. Пiсля закiнчення делiрiю протягом 1-3 тижнiв залишається астенічний стан. При великих токсодозах делiрiй може перейти в кому,  при виходi з якої спостерiгається обратний порядок зникнення проявiв розладiв психіки. Дуже характерним є розвиток амнезiї. Слiд зазначити,  що при дуже тяжких формах ураження можливi смертельнi випадки внаслiдок порушення дихання, серцевої дiяльностi та терморегуляцiї.

Діетіламід лізергінової кислоти (ДЛК). Клiнічна картина iнтоксикацiї ДЛК розвивається через 15-16 хв.  пiсля дiї отрути. За даними ВОЗ є 3 групи симптомiв. На початку з`являються соматичнi та вегетативнi симптоми: запаморочення, слабкiсть,  тремор, блювота, потливiсть, мiдрiаз, почервонiння шкiри обличчя. Наступними виникають перцепційні зміни: порушення вiдчуття схеми власного тiла, частини якого можуть вiдчуватися як чужi, змiнюється здорове сприйняття. Навколишнi предмети бачаться деформованими, змiнюються у формах, приймають неприродне забарвлення. Затруднюється фокусування зору на об`єктах, загострюється слухове сприйняття. Далi з`являються психічні симптоми: змiнюється настрiй (або щасливий, або сумний чи дратливий), з'являється ослаблення уваги, безпричинний смiх. Втрачається вiдчуття тривалостi часу, реакцiї значно уповiльненi, зоровi галюцинацiї виявляються у виглядi фантастичних епiзодiв, кольорових картин, схожих на сновиддя (макрогалюцинацiї), часто сприймаються нестерпно. Iнодi виникає манiя переслiдування. Ураженi пiдвищено чутливi до дотикiв (iнодi реагують на них iмпульсивно, злобно). Картина психiчного розладу досягає максимального розвитку через 2-5 годин.  Iнтоксикацiя продовжується 8-10 годин, повна нормалiзацiя стану настає через одну добу.

При дiї ДЛК у великих дозах психiчнi розлади можуть існувати протягом 2-3 дiб. Можливi спонтаннї рецедиви психозу через кiлька днiв або тижнiв. Як правило, перенесений психоз наслiдкiв не залишає. Амнезiя вiдсутня.

Дифереинцiйна дiагностика отруєнь Бі-Зет та ДЛК заснована на вiдмiнностях у клiничнiй картинi перебiгу iнтоксикацiї. Так, при отруєннi ДЛК, на вiдмiну вiд Бі-Зет:

iлюзiї галюцинацiї сприймаються як стороннi явища; звичайно

можливий мовний контакт з ураженим; як правило, порушена орiєнтацiя у особистостi, мiсцi, просторi,  часi;

не має рiзних ускладнень з мовою; серед емоцiй переважають ей форiя, дурнуватiсть, депресiя, слабодухiсть (на вiдмiну вiдстраху, жаху, заданого ураженням Бі-Зет); не має порушень пам`ятi;

меньш виражений мiдрiаз; характерний гiпергiдроз, сльозотеча i

салівацiя; не має порушення терморегуляцiї.

На основi перерахованих вище відмінностей необхiдно проводити диференцiйну дiагностику з метою виявлення типу уражуючого агенту так,  як призначення антидоду Бі-Зет - амiностiгміну, а також В-адреноблокаторів, абсолютно протипоказано ураженим ДЛК.

 ........


Насколько материал оказался Вам полезным?
Текущий рейтинг: 2.0/1 голосов

Добавил(а): nmu | 01.09.2008 | Просмотров: 2437 | Загрузок: 416
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Объявления на сайте
Новости на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2017
Статистика
Rambler's Top100 Союз образовательных сайтов
Яндекс.Метрика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Пользователи on-line:

География посетителей сайта
Copyright cтуденты НМУ © 2017