Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Вход | Регистрация
Меню сайта
Разделы
Госпитальная терапия [4]
Факультетская терапия [6]
Лекции по пропедевтике внутренних болезней [29]
Яковлева А.Ю.
Разное [68]
Записи в дневниках
Народный опрос
Опасно ли детям учиться в одном классе с ВИЧ-инфицированным ребенком?
Всего ответов: 4453
Форма входа
Неофициальный сайт студентов
НМУ имени А. А. Богомольца
Главная » Файлы » Терапия » Разное

Клиникак язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита (конспект, архив, *.doc)

[ Скачать с сайта (8.0Kb) ] 23.02.2010, 15:03
  • Тактика диагностики и лечения язвенной болезни (диффдиагностика между язвой желудка и ДПК)
  • клинические симптомы рефлюкс-эзофагита

ТАКТИКА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

(П.Я.Григорьев и Э.П.Яковенко,1996)

Клинические признаки

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва

желудка

Возраст

до 40 лет

старше 40 лет

Пол

преобладают мужчины

нет различий по половому признаку

Боль

ночная, «голодная»

сразу после еды

Рвота

редко

часто

Аппетит

нормальный, повышен

анорексия

Масса тела

стабильная

похудание

Особенности обследования:

>n>эндоскопия

>n>биопсия

необходима только для подтверждения диагноза

не нужна и проводится только с целью выявления H.pylori

проводится повторно до подтверждения рубцевания язвы

множественная биопсия и гистология с целью исключения малигнизации

Особенности лечения:

>n>эффект от адекватной терапии

>n>продолжительность курсового лечения, в том числе эрадикации

на 2-3-й день

6-8 недель

на 2-3-й неделе

12-16 недель

Тактика при последующем обследовании

Эндоскопия ранее, чем через 2 года не обязательна.

Курсы эрадикации обязательны.

Эндоскопия с биопсией и гистологией обязательна (опасность малигнизации)

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА

Симптомы

Механизм развития

Частота

Изжога

Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки пищевода соляной кислотой и другими агрессивными веществами

Всегда

Срыгивание воздухом, пищей

Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера

Всегда

Жжение в горле с неприятным привкусом и избыточным слизеобразованием в гортани

Раздражение желудочным содержимым слизистой глотки, избыточная саливация

Часто

Периодическая боль за грудиной

Раздражение болевых рецепторов слизистой оболочки пищевода, приводящее к спазму

Часто

Пищеводная дисфагия, ощущение «кома» за грудиной

Стриктуры или нарушения моторной функции пищевода

Иногда

Иррадиация болей в челюсть, шею

Раздражение начального отдела пищевода или глотки

Иногда

Кашель, ощущение удушья трудно поддающиеся терапии

Регургитация содержимого желудка в трахею и бронхи, повреждение слизистой оболочки дыхательных путей соляной кислотой с развитием бронхоспазма

Иногда


Насколько материал оказался Вам полезным?
Текущий рейтинг: 0.0/0 голосов

Добавил(а): nmu | 23.02.2010 | Просмотров: 1318 | Загрузок: 404
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Объявления на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2017
Яндекс.Метрика
Главная страница Информация о сайте Гостевая книга Обратная связь