Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Вход | Регистрация
Меню сайта
Разделы
Госпитальная терапия [4]
Факультетская терапия [6]
Лекции по пропедевтике внутренних болезней [29]
Яковлева А.Ю.
Разное [68]
Записи в дневниках
Народный опрос
Опасно ли детям учиться в одном классе с ВИЧ-инфицированным ребенком?
Всего ответов: 4417
Блог автора
Форма входа
Неофіційний сайт студентів
НМУ імені О.О. Богомольця, м. Київ
Главная » Файлы » Терапия » Разное

Классификация нарушений ритма сердца (конспект, архив, *.doc)

[ Скачать с сайта (8.3Kb) ] 23.02.2010, 13:54


КЛАССИФИКАЦИЯ АРИТМИЙ

І. Нарушения образования импульса

А. В синусовом узле (номотопные)

n синусовая тахикардия

n синусовая брадикардия

n синусовая аритмия

n синдром слабости синусового узла

Б. Эктопические ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центов

n медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы

n ускоренные эктопические ритмы

n Миграция суправентрикулярного водителя ритма

В. Эктопические ритмы, преимущественно связанные с нарушениями автоматизм (механизм re-entry)

n экстрасистолия (предсердная, из ав- соединения, желудочковая)

n пароксизмальная тахикардия (предсердная, из ав- соединения, желудочковая)

n Трепетание предсердия

n мерцание предсердия

n трепетание и мерцание желудочков

ІІ. Нарушения проводимости

а. Синоатриальная блокада

б. Внутрипредсердная блокада

в. Атрио-вентрикулярная блокада (1ст.Пст.Шст)

г. Внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей пучка Гиса моно-, би- и трифасцикулярные)

д. Асистолия желудочков

е. Синдром преждевременного возбуждения желудочков

n Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

n Синдром укорочения интервала PQ (CLC)

ІІІ. Комбинированные нарушения ритма

n парасистолия

n эктопические ритмы с блокадой выхода

n АВ-диссоциации

 СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА

Нарушения проведения от синусового узла к предсердиям.

Этиология: ревматические и неревматические миокардиты, атеросклеротический кардиосклероз, острый инфаркт миокарда

Признаки:

1.   периодическое выпадение отдельных сердечных циклов ( и зубцов P, и комплексов QRST)

2.   удлинение в момент выпадения сердечных циклов пауз между двумя комплексами в 2 (реже 3,4 раза) по сравнению с обычными

ВНУТРИПРЕДСЕРДНАЯ БЛОКАДА

нарушения проведения электрического импульса по проводящей системе предсердия

Этиология: острый инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, митральный порок сердца, миокардиты.

Признаки: увеличение продолжительности зубца Р более 0,11 с, расщепление зубца Р.

 БЛОКАДЫ НОЖЕК И ВЕТВЕЙ ПУЧКА ГИСА

Однопучковые блокады

Блокада правой ножки пучка Гиса:

n увеличение длительности QRS более 0,12с;

n в правых грудных и Ш отв. комплексы QRS типа rSR  с депрессией ST и отрицательный или двухфазый зубец Т

n наличие в левых грудных отведения широкого зубца S

Блокада передней ветви левой ножки:

резкое отклонение электрической оси влево (QRS в 1отведении имеет вид qR, а в Ш -   rS). Длительность QRS до 0,12

Блокада задней ветви левой ножки:

резкое отклонение электрической оси вправо (QRS в Ш отведении имеет вид qR, а в 1 -   rS). Длительность QRS до 0,12

Блокада левой ножки пучка Гиса:

n в правых грудных отведениях широкие деформированные комплексы типы QS

n Длительность QRS более  0,12

наличие в левых грудных отведениях уширенных желудочковых комплексов типа R

с широкой вершиной и дискордантное по отношению к нему снижение ST

Блокада трех ветвей:

неполная - а-в блокада 1-Ш ст, уширенные и деформированные QRS и ЭКГ признаки наличия блокады двух ветвей

полная - а-в блокада Ш ст., уширенные и деформированные QRS и депрессия ST.


WPW-синдром - обусловлен наличием дополнительного пучка проведения импульса от предсердия к желудочкам (пучок Кента), проводит импульс значительно быстрее АВ-узла

Признаки:

n Pq укорочен,

n наличие в комплексе QRS дополнительной волны (лестничная приставка)

n увеличение продолжительности и небольшая деформация QRS

n возможно дискордатное снижение ST

 

CLC -синдром

дополнительный путь проведения - пучок Джеймса

n Признаки - укорочение РQ при нормальной графике.


Насколько материал оказался Вам полезным?
Текущий рейтинг: 1.0/1 голосов

Добавил(а): nmu | 23.02.2010 | Просмотров: 2045 | Загрузок: 679
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Объявления на сайте
Новости на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2017
Статистика
Rambler's Top100 Союз образовательных сайтов
Яндекс.Метрика


Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0

Пользователи on-line:

География посетителей сайта
Copyright cтуденты НМУ © 2017