Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Можно зарегистрироваться.
Меню сайта
Реклама
фулл тилт покер скачать
Разделы
Тесты КРОК 2015 [67]
Разное [26]
Акушерство и гинекология [37]
Анатомия [15]
Биология [3]
Биофизика [7]
Биохимия [14]
Военка [30]
Гигиена [7]
Гистология [5]
Гуманитарные науки [11]
Дерматология и венерология [4]
Детские инфекции [33]
Детская хирургия [23]
Законодательство [20]
Иммунология и аллергология [2]
Инфекционные болезни [26]
Латинский язык [2]
Микробиология [6]
Нервные болезни [6]
Нормальная физиология [20]
Онкология [33]
Офтальмология [4]
Патологическая физиология [41]
Патологическая анатомия [47]
Педиатрия [20]
Психиатрия [3]
Радиология [13]
Социальная медицина [6]
Стоматология [51]
Судебная медицина [22]
Терапия [105]
Травматология и ортопедия [46]
Фармакология [68]
Хирургия [38]
Эндокринология [10]
Эпидемиология [19]
Мультимедиа [27]
Медицинские приложения на Android [0]
Подборка лутших медицинских приложений для Андроида. Студентам и врачам!
Форма входа
Логин:
Пароль:
Записи в дневниках
Народный опрос
Опасно ли детям учиться в одном классе с ВИЧ-инфицированным ребенком?
Всего ответов: 4291
Неофіційний сайт студентів
НМУ імені О.О. Богомольця, м. Київ
Главная » Файлы » Радиология

Лучевые методы исследования поджелудочной железы (лекция, архив, *.ppt)

[ Скачать с сайта (5.46Mb) ] 09.01.2012, 00:41
Кафедра радиологии НМУ им. Богомольца
Лекция в виде презентации. 42 слайда.
Класифікація захворювань підшлункової залози

Вади розвитку
  • Кільцеподібна підшлункова залоза.
  • Аберрантна,додаткова, підшлункова залоза.
  • Фіброкістоз – патологія функції ендокринних залоз
  • Гіпоплазія підшлункової залози
  • Розділена ("фрагментована”) підшлункова залоза
Травматичні ушкодження
  • Закриті
  • Відкриті
Запальні процеси
  • Гострий панкреатит
  • Хронічний панкреатит
Пухлини
Кісти

Рентгенівська комп’ютерна томографія –  рентгенівський метод дослідження, який дозволяє одержати відображення яке є результатом точного кількісного аналізу  аксіального "зрізу” тіла пацієнта шляхом опрацювання даних про поглинаючу можливість тканин при  проходженні через них скануючого пучка  рентгенівських променів з наступним математичним синтезом одержаної інформації по заданому алгоритму і розподіленням на багатоклітинній матриці з трансформацією у вигляді чорно-білого або  кольорового відображення.

Магнітно-резонансна томографія – метод одержання пошарових відображень тіла людини, обумовлений на оцінці реакції ядер водню при взаімодії на них радіочастотних імпульсів у стабільному магнітному полі.Використання ядер водню обумовлено тим, що вони володіють найбільшим магнітним моментом відносно ядер атомів інших елементів, що дозволяє одержати якісні відображення.

Гострий панкреатит

Стадії
1.Набряк підшлункової залози
2.Геморагічний панкреонекроз
3.Жировий панкреонекроз
4.Гнійні ускладнення

Етіологія
1.Гострі і хронічні захворювання жовчовивідних шляхів
2.Переїдання жирною їжею
3.Алкоголь (підвищення секреції і спазм сфінктера Одді
4.Куріння (фіброзні зміни у стінках дрібних артерій)
5.Ендоскопічна ретроградна панкреатохолангіографія
6.Після оперативних втручань
7.Травматичне ушкодження

Клінічні симптоми
1.Біль
2.Нудота,блювання
3.Жовтяниця
4.Ділянки цианозу на шкірі хворого
5.Підвищення температури тіла
6.Гіпотонія,коллапс

УЗ-ознаки:
-форма звичайна за винятком локального або вогнищевого
 панкреатиту
-межа і контури залежно від ступеню ураження
-розміри збільшені
-ехогенність знижена
-структура залежить від форми гострого запального процесу
-протокова система змінюється в залежності від варіанту
 ураження
-здавлення рядом розміщених судин, частіше вен
-при гнійних ускладненнях – патологічно змінені лімфатичні
-вузли
-полісерозит

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит - поліетіологічне хронічне запалення, яке характеризується некрозом ацинарних клітин,розвитком запальної реакції, розростанням сполучної тканини, а в термінальній стадії –склеротичними змінами.

Дві основні концепції розвитку хронічного панкреатиту:
1.Алкогольна – в панкреатичному секреті знижується вміст рідини і соди, білок лактоферин випадає в осад, утворюючи білкові комплекси,які з”єднуються з карбонатом кальцію, утворюючи звапнення, яке приводить до обтурації дрібних протоків залози.
2.Обструктивна – підвищується внутрішньопротоковий тиск на фоні збільшення панкреатичної секреції і "обструкції викиду”, що призводить до розриву дрібних протоків залози і розвитку некрозу.

Класифікація хронічних панкреатитів:
1.Інтерстіціально-набрякова форма (стадія загострення)
2.Паренхіматозна форма
3.Фіброзно-склеротична форма
4.Гіперпластична форма
5.Кістозна форма

УЗ-ознаки:
-50%дифузно збільшена підшлункова залоза
-30%локальне збільшення (в середньому 0,5 см від max
-межа чітка
-ехогенність знижена
-структура неоднорідна
-70% невелика кількість рідини (товщина 1,5-2 мм мі зад-
 ньою стінкою шлунку і передньою поверхнею залози
-9% збільшення у розмірах жовчного міхура і розширення
 загальної жовчної протоки

Паренхіматозна форма:
-65% вік хворих 30-50- років
-частіше спостерігається у жінок
-60-70% хворих з жовчо-кам”яною хворобою
-50% хворих з анамнезом 3-5 років
-загострення частіше весною і восени терміном 2-4 тижні
-40% хворих скаржилися на біль пов”язаний з прийманням
 жирної їжі і алкоголю
-підвищення активності амілази у сиворотці крові –15-20%
-30-40% зниження зовнішньосекреторної функції залози

УЗ-ознаки:
-розміри залози не збільшені
-50% межа залози нечітка
-ехогенність залози підвищена
-структура неоднорідна, з наявністю ділянок розмірами
 2-4 мм зниженої і підвищеної ехогенності
-10% помірне розширення панкреатичної протоки до 4 мм
 в області головки і тіла
-15% визначається здавлення селезінкової вени

Фіброзно-склеротична форма:
-60% хворі віком 50-60 років
-55-60% жінки
-75% термін хвороби від 6 до10 років
-40% зловживали алкоголем
-у більшості хворих хронічний панкреатит поєднувався
 із захворюваннями жовчного міхура
-характерні часті рецидиви хвороби
-майже у всіх хворих є ознаки порушення зовнішньосекре-
 торної функції підшлункової залози
-13% хворих перенесли оперативні втручання на органах
 черевної порожнини і заочеревинного простору
-6% хворих мали травматичні ушкодження
-підвищена емоціональна лабільність  хворих
-30% хворих з підвищеним амілазним тестом

УЗ-ознаки:
-90% підшлункова залоза зменшена у розмірах
-межа чітка
-20% нерівні дрібногорбисті контури
-ехогенність підвищена
-15% розширення панкреатичної протоки
-гіперехогенні дрібні включення

Гіперпластична форма:
-рідкий варіант захворювання
-зустрічається у чоловіків і жінок молодого і середнього
 віку
-термін захворювання 2-5 років
-виражені клінічні симптоми захворювання
-80-90% хворих з жочокам”яною хворобою
-60-70% ознаки порушення зовнішньосекреторної функції
-підвищення активності амілази у 75% хворих

УЗ-ознаки:
-70% дифузне збільшення підшлункової залози, 30% -
 локальне збільшення,частіше голівки
-межа задньої поверхні залози нечітка
-ехогеність знижена нерівномірно
-структура неоднорідна (поєднання ділянок зниженої і
 підвищеної ехогенності розмірами 10-15 мм
-розширення панкренатичної протоки (45-50%)

Пухлини підшлункової залози

Протокова аденокарцинома
– 80-90% усіх екзокринних пухлин підшлункової залози
"тихий убивця” людини.
  • Серед ракових пухлин травного тракту – летальність на другому місці.
  • Локалізація в голівці – 80-90% при хірургічному втручанні і 60-70% при аутопсіях.
  • Середній розмір пухлин голівки – 2-3см, тіла і хвоста- 5-7 см.

Насколько материал оказался Вам полезным?
Текущий рейтинг: 4.0/1 голосов

Добавил(а): nmu | 09.01.2012 | Просмотров: 3586 | Загрузок: 445
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Объявления на сайте
Новости на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2015
Статистика
Rambler's Top100 Союз образовательных сайтов
Яндекс.Метрика


Онлайн всего: 6
Гостей: 6
Пользователей: 0

Пользователи on-line:

География посетителей сайта
Copyright cтуденты НМУ © 2016