Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Можно зарегистрироваться.
Меню сайта
Реклама
Разделы
Общая хирургия [16]
Факультетская хирургия [1]
Госпитальная хирургия [9]
Оперативная хирургия и топографическая анатомия [8]
Военно-полевая хирургия [4]
Форма входа
Логин:
Пароль:
Записи в дневниках
Народный опрос
Как у студента обстоят дела с подработкой?
Всего ответов: 3902
Неофіційний сайт студентів
НМУ імені О.О. Богомольця, м. Київ
Главная » Файлы » Хирургия » Общая хирургия

Модуль з хірургії, 5 курс (тесты, архив)

[ Скачать с сайта (216.6Kb) ] 31.01.2012, 21:52
Модуль з хірургії, 5 курс, ІІ мед. ф-т
  (в архіві декілька файлів) 
Тести №1
1. Хворий П., 48 років, звернувся до чергового хірурга зі скаргами на більу правій половині грудної клітки, задуху, кашель, запаморочення. 3 анамнезу: годину тому упав з мотоцикла та вдарився правою частиною грудної клітки об край тротуару. Об'єктивно: шкіра та видимі слизові бліді, свідомість затьмарена, АТ — 90/60 мм рт. ст., пульс — 100 за 1 хв, у грудній клітці справа дихання ослаблене, перкуторно — тупість у нижніх відділах. Який патологічний процес можна запідозрити
1)    правобічний закритий пневмоторакс;
2)    перелом ребер справа;
3)    правобічний напружений пневмоторакс;
4)    правобічний гемоторакс
5) правобічний піопневмоторакс.
2.     Хвора С., 22 роки, скаржиться на іржаве харкотиння, біль у правому боці під часдихання, задишку, підвищення температури тіла до 40 °С. ЧД — 36 за 1 хв. Пульс —120 за 1 хв. Тони серця ослаблені. Легені — справа тупість з IV ребра, крепітація, бронхіальне дихання, бронхофонія. Печінка — +2 см. ЗАК: лейкоцити — 15х109/л, ШОЕ - 21 мм/год. Ro-графія: справа зниження прозорості нижньої частки легень. Сформулюйте попередній діагноз:
1)    правобічний ексудативний плеврит;
2)    пневмонія правобічна часткова (крупозн1);
3)    казеозна пневмонія справа;
4)    інфаркт нижньої частки правої легені;
5) гострий абсцес правої легені.
3.     Під час коронарографічного обстеження у хворого виявлено гемодинамічнозначуще стенозування трьох вінцевих артерій. Що Ви порекомендуєте хворому:
1)    медикаментозне лікування;
2)    транслюмінальну коронарну ангіопластику;
3)    операцію аортокоронарного шунтування.
4. Пацієнта з ХІХС, стабільною стенокардією VI ФК виписано з кардіологічного стаціонару, проте через 2 дні знову госпіталізовано з рецидивом ішемії міокарда без ознак незворотного ушкодження. Хворий перебуває в ПІТ, йому призначено постійні внутрішньовенні інфузії нітратів і знеболювальних препаратів. За відміни останніх розвиваються рецидиви стенокардії. Визначіть тактику ведення хворого:
1)    невідкладна коронаровентрикулографія з подальшим АКШ;
2)    медикаментозна тактика;
3)    коронароаентрикулографія в майбутньому;
4)    коронаровентрикулографія після стабілізації стану;
5) радіоізотопна ветрикулографія.
5. У хворого на післяопіковий стеноз стравоходу після чергового сеансу бужування виникли лихоманка, тахікардія, біль за грудниною. Рентгенологічно — горизонтальний рівень рідини в задньому середостінні.
Сформулюйте найбільш вірогідний діагноз:
1)    гострий передній медіастеніт;
2)    дивертикул стравоходу;
3)    гостра емпієма плеври;
4)    параезофагальна грижа;
5) гострий задній медіастеніт.
6.     У хворої М., 40 років, 4 міс тому з'явилася виразка шкіри правої молочної залози. Під час огляду в ділянці соска виявлено зміни, які нагадують екзему. Сосок стовщений та ущільнений, під час натискання — з'являється геморагічне виділення. У правій пахвовій ділянці пальпується збільшений лімфовузел.
Який найбільш вірогідний діагноз:
1)    мастит;
2)    дифузна мастопатія;
3)    рак Педжета;
4)    фіброаденоматоз;
5) внутрішньопротокова папілома молочної залози.

7. У хворого 38 років 2 год тому раптово виник інтенсивний біль у ділянці лівоїступні та гомілки, вони затерпли, стали холодними, зблідли. Пацієнт страждає намітральний стеноз. Об'єктивно: шкіра правої ступні та гомілки бліда, холодна на дотик, пульсація артерій ступні, підколінної артерії відсутня. Тактильна, больова, температурна чутливість порушена. Який діагноз найбільш імовірний:
1)    гострий тромбоз підколінної артерії;
2)    неврит сідничного нерва;
3)    гострий тромбоз підколінної вени;
4)    дискогенний попереково-крижовий радикуліт;
5) емболія підколінної артерії.
8. Хворого 49 років переведено із кардіологічного відділення через 5 год від початку захворювання зі скаргами на біль у лівій гомілці та ступні, відчуття затерпання та відсутність рухів у гомілковоступневому суглобі. Протягом попередніх 2 тиж отримував лікування з приводу інфаркту міокарда. Під час огляду — загальний стан хворого тяжкий. Пульс —86 за 1 хв, аритмічний. Артеріальний тиск — 140/30 мм рт. ст. При аускультацп — тони серця аритмічні, глухі. Шкірні покриви лівої нижньої кінцівки до середньої третини стегна мають блідо-ціанотичний відтінок. Ступня та гомілка до середньої третини холодні. Рухи в гомілковоступневому суглобі та пальцях ступні відсутні. Шкірна чутливість втрачена до колінного суглоба. Пульсація артерій визначається лише на стегновій артерії під пупартовою зв'язкою, нижче — відсутня. На правій нижній кінцівці пульсація всіх периферійних артерій задовільна. Який з по-передніх діагнозів найбільш імовірний:

1)    емболія лівої стегнової артерії;
2)    гострий тромбоз лівої стегнової артерії;
3)    облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок;
4)    облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок;
5) неспецифічний аорто-артеріїт.
9. У хворої 46 років з варикозною хворобою нижніх кінцівок виявлено профузну кровотечу з варикозного вузла в нижній третині гомілки в ділянці трофічної виразки. Якою має бути перша догоспітальна допомога:
1)    підняте положення кінцівки, асептична компресійна пов'язка;
2)    накладення джгута дистальніше виразки, пов'язки;
3)    накладення джгута проксимальніше виразки, пов'язки;
4)    пов'язка, пальцеве притискання варикозного вузла;
5) накладення артеріального джгута проксимальніше виразки.
10. Хворий С, 36 років, звернувся зі скаргами на біль в нижній кінцівці та її набряк, який зростає. Добу тому отримав вогнепальне поранення м'яких тканин право гомілки. Була накладена давляча пов'язка, за допомогою не звертався. Об'єктивно: загальний стан хворого важкий, пульс 120 уд. за хв., слабкого наповнення, ритмічний. AT 80/40 мм рт.ст. Права нижня кінцівка різко набрякла, при пальпацп болюча, відмічається крипітація. Ваш діагноз:
1)    Газова гангрена правої нижньої кінцівки
2)    Флегмона правої нижньої кінцівки
3)    Гострий лімфостаз правої нижньої кінцівки
4)    Міозит правої нижньої кінцівки
5) Бешиха правої нижньої кінцівки
 
ТЕСТИ №2

1. Хворого 25 років госпіталізовано після травми грудної клітки. Після клінічного та рентгеннологічного обстеження встановлено діагноз: «Напружений пневмоторакс зліва». Якою має бути невідкладна допомога:

1)    дренування плевральної порожнини;
2)    внутрішньовенні інфузії;
3)    оксигемотерапія;
4)    інтубація;
5) застосування аналгетиків
2. Основна причина раптової смерті у хворих з ішемічною хворобою серця:
1)    фібриляція шлуночків;
2)    асистолія;
3)    серцева недостатність;
4)    зниження вінцевого резерву .
3.     Пацієнта 35 років госпіталізовано в торакальне хірургічне відділення з клінікою рубцевого стенозу шийного відділу трахеї ІІІ ступеня, який виник внаслідок тривалої штучної вентиляцп легенів з приводу тяжкої черепно-мозкової травми 3 місяці тому. Який метод лікування показаний хворому:

1)    накладання трахеостоми;
2)    мікротрахеостомія;
3)    бужування трахеї;
4)    консервативна терапія;
5) реконструктивна операція.

4. У хворої після субтотальної резекцп ЩЗ з приводу токсичного зобу ІІІ ст., ти-ротоксикозу середнього ступеня тяжкості спостерігають різке погіршання стану, підвищення температури тіла до 39 °С. Хвора збуджена, є галюцинації, АТ — 120/40 мм рт. ст., ЧСС — 180 за 1 хв, ЧД — 32 за 1 хв, тони серця аритмічні. Яке ускладнення виникло у хворої:

1)    тиротоксичний криз;
2)    гіпотироз;
3)    злоякісна гіпертермія;
4)    кровотеча;
5) повітряна емболія.
5.     Хвора, 20 років, скаржиться на наявність утворення в молочній залозі. Підчас огляду на межі зовнішніх квадрантів правої молочної залози пальпується утворення до 5 см в діаметрі, щільної консистенції, з чіткими контурами, рухоме, неболюче під час пальпації. Регіонарні лімфовузли не збільшені.
Який діагноз найбільш імовірний:
1)    мастит;
2)    кіста;
3)    рак;
4)    вузлова мастопатія;
5) фіброаденома.
6. Синдром Лериша — це:
1) стеноз плечо-головного стовбура;
2)    стеноз ниркових артерій;
3)    оклюзія біфуркації черевної аорти;
4)    стеноз черевного стовбура;
5) стеноз легеневої артерії

7. У потерпілого внаслідок невиявленого закритого ушкодження підколінноїартерії розвинулися різко виражена контрактура м'язів гомілки та ступні, порушення пасивних рухів у гомілковостопному суглобі, виражений субфасціальний набряк кінцівки на тлі олігурії, гіперазотемії, ацидозу. У хворого ІV ступінь ішемії кінцівки, незворотні зміни тканин. Виберіть оптимальну тактику лікування:
1)    відновлення кровотоку в кінцівці небезпечне для життя. Показана ампутація
кінцівки;
2)    показана відновна операція на підколінній артерії;
3)    показана відновна операція на підколінній артерії, з подальшою дезінтокси-
каційною терапією;
4)    показано динамічний нагляд, інтенсивна дезінтоксикаційна терапія, введен-
ня великих доз діуретиків;
5) показана непряма реваскуляризація тканин гомілки.
.
8.     Операцiя Лiнтона полягає у:
1)    видаленнi пiдшкiрних вен з лампасних розрiзiв на стегнi та гомiлцi;
2)    видаленнi пiдшкiрних вен за допомогою зонда;
3)    черезшкiрному прошиваннi варикозно змінених вен кетгутом;
4)    субфасцiальнiй перев'язцi комунiкантних вен;
5) видаленнi пiдшкiрних вен через кiлька невеликих розрiзiв.
9. Хворий скаржиться на набряк правої стопи та гомілки. Захворювання почалося з раптового розпираючого болю та набряку гомілки 1,5 міс тому. Причиною звернення до лікаря стали варикозно змінені вени на гомілці та пігментація внутрішньої поверхні гомілки. Сформулюйте попередній діагноз:
1)    посттромбофлебітичний синдром правої гомілки;
2)    гострий тромбофлебіт поверхневих вен;
3)    ілеофеморальний флеботромбоз;
4)    варикозна хвороба правої ноги;
5) артеріовенозна дисплазія.
10. Радикальна операцiя резекційного типу при лімфедемі полягає у:
1)    видаленнi пiдшкiрних вен з лампасних розрiзiв на стегнi та гомiлцi;
2)    широкому видаленні уражених тканин з трансплантацією заздалегідь зрізаною дерматомом шкіри;
3)    черезшкiрному прошиваннi варикозно змінених вен кетгутом;
4)    субфасцiальнiй перев'язцi комунiкантних вен;
5) видаленнi пiдшкiрних вен через кiлька невеликих розрiзiв.
Насколько материал оказался Вам полезным?
Текущий рейтинг: 0.0/0 голосов

Добавил(а): Міра | 31.01.2012 | Просмотров: 3833 | Загрузок: 704
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Объявления на сайте
Новости на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2015
Статистика
Rambler's Top100 Союз образовательных сайтов
Яндекс.Метрика


Онлайн всего: 8
Гостей: 8
Пользователей: 0

Пользователи on-line:

География посетителей сайта
Copyright cтуденты НМУ © 2016