Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Вход | Регистрация
Меню сайта
Разделы
Тесты КРОК 2015 [67]
Разное [27]
Акушерство и гинекология [37]
Анатомия [15]
Биология [3]
Биофизика [7]
Биохимия [14]
Военка [30]
Гигиена [7]
Гистология [5]
Гуманитарные науки [11]
Дерматология и венерология [4]
Детские инфекции [33]
Детская хирургия [23]
Законодательство [21]
Иммунология и аллергология [2]
Инфекционные болезни [26]
Латинский язык [2]
Микробиология [6]
Нервные болезни [6]
Нормальная физиология [20]
Онкология [37]
Офтальмология [4]
Патологическая физиология [41]
Патологическая анатомия [47]
Педиатрия [20]
Психиатрия [3]
Радиология [14]
Социальная медицина [6]
Стоматология [51]
Судебная медицина [22]
Терапия [107]
Травматология и ортопедия [47]
Фармакология [68]
Хирургия [39]
Эндокринология [10]
Эпидемиология [19]
Мультимедиа [27]
Записи в дневниках
Народный опрос
Опасно ли детям учиться в одном классе с ВИЧ-инфицированным ребенком?
Всего ответов: 4452
Форма входа
Неофициальный сайт студентов
НМУ имени А. А. Богомольца
Главная » Файлы » Инфекционные болезни

Требования к оформлению ситуационных задач для студентов 5 курса (-, )

[ Скачать с сайта (7.4Kb) ] 09.06.2009, 22:31
Кафедра НМУ.
Для студентов 5 курса решение ситуационной задачи предполагает ответы на следующие вопросы: 
- предварительный клинический диагноз
- план обследования (объем и целесообразность назначаемых обследований определяется установленным диагнозом)
- план лечения с указанием режима лечения, диеты, конкретных препаратов, возможны указания на проведение необходимых манипуляций (введение назогастрального зонда, мочевого катетера, промывание желудка и т.п.)

1. Предварительный клинический диагноз устанавливается на основании условия ситуационной задачи. Для студентов 5 курса текст задачи составлен так, что предполагается типичное течение заболевания у пациента весом 70 кг без каких-либо сопутствующих заболеваний. Формулируется предварительный диагноз в соответствии с принятой клинической классификацией той или иной нозологии, с указанием степени тяжести и осложнений (если они есть). 
Диагноз: нозологическая форма, клинический вариант, степень тяжести, осложнения.
- для всех кишечных инфекций, сопровождающихся дегидратацией, обязательно указание степени обезвоживания;
- этиологическая расшифровка заболевания не указывается, кроме ПТИ, вызванной Staph.aureus, ВГА, ВГВ, тропической и трехдневной малярий;
- осложнения также формулируются в соответствии с принятыми соответствующими клиническими классификациями.
2.План обследования :
- во всех случаях назначаются 
**общий анализ крови (гематокрит, иногда вязкость крови) – при заболеваниях сопровождающихся дегидратацией),  
**общий анализ мочи (при заболеваниях, сопровождающихся поражением поджелудочной железы, целесообразно исследование диастазы мочи), 
**глюкоза крови, 
**анализ кала на яйца гельминтов (у пациентов без кишечных инфекций) или копроцитограмма (у пациентов с кишечной патологией);
** анализ крови на RW и HBsAg;
- целесообразные биохимические исследования назначаются с указанием конкретного показателя, который может изменяться при данной патологии. У пациентов с тяжелым течением заболевания, в критических состояниях – объем биохимических исследований расширяется ;
- коагулограмма назначается при всех критических состояниях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертывающей системы крови, тяжелых поражениях печени;
- группа крови и резус-фактор – при кровотечениях, угрозе кровотечения
- инструментальные исследования – с учетом исследования тех органов, которые поражаются при данной патологии
- специфическая диагностика – исследования направлены на выявление возбудителя, его антигенов, частиц и/или антител к возбудителю. В назначении необходимо указать вид исследования и материал от больного, который исследуется. Исследования назначаются с учетом того, насколько ответ будет информативным и диагностически ценным 
* микроскопия (бактериоскопия, паразитоскопия) назначаются в тех случаях, когда есть вероятность обнаружить возбудителя (например, при дифтерии, менингококкцемии, малярии);
*бактериологический метод – назначаются посевы на питательные среды конкретного материала от больного с учетом предполагаемого возбудителя;
*серологические исследования – указывается материал от больного, название метода проведения исследования (РПГА, РСК, ИФА и т.п.) и название диагностикума, с которым нужно проводить исследование с учетом предполагаемого возбудителя;
* при вирусных заболеваниях – желательно назначать исследования, которые выполнимы в практическом здравоохранении; при назначении ПЦР – указание ДНК/РНК возбудителя, который вы хотите определить.
- при необходимости указываются консультации специалистов.

4. План лечения – должен соответствовать тяжести течения заболевания, наличию осложнений с учетом очередности мероприятий. С учетом тяжести течения заболевания указывается название конкретного препарата, разовая доза (среднетерапевтическая), кратность введения и путь введения.
* всегда указывается лечебный режим и диета (№ стола) по Певзнеру
* если для лечения в литературе предлагаются препараты группы или групп лекарственных препаратов – выберите один, наиболее подходящий для лечения конкретного больного;
* при назначении антигистаминных препаратов – желательно выбор такого препарата, который не обладает седативным действием;
* из витаминотерапии целесообразно назначать препараты витаминов С, РР; * по разным причинам не рекомендуется назначение препаратов 
- витаминов группы В
- жаропонижающих ( аспирина, анальгина, парацетамола, комбинированных препаратов)
- ГЕМОДЕЗА и других производных поливинилпирролидона











Пример оформления ситуационной задачи
1. Диагноз. Грипп, течение средней тяжести. 
2. План обследования: 
• общий анализ крови; 
• общий анализ мочи; 
• анализ кала на яйца гельминтов;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на HBsAg;
• рентгенография ОГК; 
• ЭКГ;
• РФА мазков-отпечатков слизистой 
ротоглотки с гриппозным диагностикумом 
• РТГА с гриппозным антигеном 
в парных сыворотках с интервалом 7-10 дней.

3. Лечение.
• Постельный режим 
• Обильное питье до 3 л в сутки в
 сочетании с потогонными средствами
(отвар цветков липы, чай с лимоном, 
малиновым вареньем, калиной), 
• оралит 3000мл/сутки 
• Ascorutini 0,5 х 3 раза per os
• Diasolini 0,1 х 2 раза per os
• Mucaltini 0,05 х 3 раза per os

Насколько материал оказался Вам полезным?
Текущий рейтинг: 1.3/3 голосов

Добавил(а): nmu | 09.06.2009 | Просмотров: 5513 | Загрузок: 735
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Объявления на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2017
Яндекс.Метрика
Главная страница Информация о сайте Гостевая книга Обратная связь