Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Вход | Регистрация
Меню сайта
Разделы
Тесты КРОК 2015 [67]
Разное [27]
Акушерство и гинекология [37]
Анатомия [15]
Биология [3]
Биофизика [7]
Биохимия [14]
Военка [30]
Гигиена [7]
Гистология [5]
Гуманитарные науки [11]
Дерматология и венерология [4]
Детские инфекции [33]
Детская хирургия [23]
Законодательство [20]
Иммунология и аллергология [2]
Инфекционные болезни [26]
Латинский язык [2]
Микробиология [6]
Нервные болезни [6]
Нормальная физиология [20]
Онкология [36]
Офтальмология [4]
Патологическая физиология [41]
Патологическая анатомия [47]
Педиатрия [20]
Психиатрия [3]
Радиология [14]
Социальная медицина [6]
Стоматология [51]
Судебная медицина [22]
Терапия [107]
Травматология и ортопедия [47]
Фармакология [68]
Хирургия [39]
Эндокринология [10]
Эпидемиология [19]
Мультимедиа [27]
Медицинские приложения на Android [0]
Подборка лутших медицинских приложений для Андроида. Студентам и врачам!
Записи в дневниках
Народный опрос
Опасно ли детям учиться в одном классе с ВИЧ-инфицированным ребенком?
Всего ответов: 4428
Блог автора
Форма входа
Неофіційний сайт студентів
НМУ імені О.О. Богомольця, м. Київ
Главная » Файлы » Инфекционные болезни

Курсовая работа для студентов 5 курса (пример) (-, )

[ Скачать с сайта (12.9Kb) ] 17.03.2009, 22:31
В архіві є титулка і температурний лист.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КУРСОВОЙ РАБОТЫ

1. Задание на определенную нозологию с указанием возраста больного, пола, дня болезни, тяжести течения. При необходимости может быть дана дополнительная информация: характер предшествующего лечения (до поступления в стационар), наличие и характер фоновой патологии или осложнения.

2. С учетом полученного задания и имеющейся информации студент, выполняющий функцию врача приемного покоя, составляет ситуационную задачу, формирует заключение в более конкретный диагноз, где необходимо указать кроме нозологической единицы, клиническую форму, тяжесть течения, характер осложнений.

3. Студент назначает план обследования данного больного с учетом особенностей течения его болезни, фоновой патологии, наличия и характера осложнений, возрастных особенностей. При этом обязательно соблюдается принцип очередности выполнения этого обследования. Каждое назначение должно быть четко конкретизировано. Если возникает необходимость в осуществлении срочных диагностических мероприятий, без которых невозможно осуществить коррекцию лечения, делается пометка cito!

4. Перечислить, с какими другими заболеваниями (не обязательно инфекционными) следует в первую очередь проводить дифференциальный диагноз в данном случае (3-4 болезни). Назвать 2-3 ведущих клинических симптома, позволяющих дифференцируемую патологию исключить. 

5. Студент назначает лечение больному с учетом всех его особенностей только на день поступления в стационар. Если больной поступает в стационар, когда ему требуется неотложная помощь, обязательно указывается очередность осуществления мероприятий. Все лечебные мероприятия написать в следующей форме:

№ 
п/п Препарат (мероприятие), доза, способ и кратность введения Обоснование целесообразности назначения
1  
2  
т.д.  

 Названия лекарственных препаратов писать на латинском языке

6. Температурный лист

7. Интерпретация ожидаемых результатов обследования данного больного.


1. Задание: больной 28 лет, грипп, 2-й день болезни, состояние средней тяжести. Из анамнеза жизни известно, что больной длительное время страдает хроническим пиелонефритом.
2. Ситуационная задача.
Больной Л., 28 лет, поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на сильный кашель с болями за грудиной, головную боль в области надбровных дуг и лба, слабость, головокружение. Заболевание началось остро во второй половине дня. В первый день болезни температура повысилась до 39,60С, беспокоили озноб, боли в суставах и мышцах. К концу 1-го дня присоединился сухой кашель. 
Об-но: Т 39,60С. Лицо гиперемировано, одутловато. Выражена инъекция сосудов склер и конъюктивы. Глаза слезятся. Мягкое небо ярко гиперемировано, имеется зернистость. Носовое дыхание затруднено, отделяемое скудное, водянистое. Лимфоузлы не увеличены. Пульс 98 в мин. АД 95/60 мм рт.ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Менингеальные знаки не определяются. Живот обычной формы и конфигурации, участвует в акте дыхания. При пальпации нижний край печени у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Отделы толстого кишечника без особенностей. Язык влажный, у корня покрыт белесоватым налетом. Симптом Пастернацкого слева отрицательный, справа слабоположительный. Периферических отеков нет.
3. Диагноз. Грипп. Состояние средней тяжести. Обострение хронического пиелонефрита?
4. План обследования: 
Общеклинические методы обследования больного:
• общий анализ крови; 
• общий анализ мочи; 
• анализ кала на яйца гельминотов;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на HBsAg;
Дополнительные методы обследования больного с учетом наличия сопутствующей хронической патологии:
• анализ крови на креатинин и мочевину;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• рентгенография ОГК; 
• ЭКГ;
• УЗИ почек;
• Посев мочи на флору до назначения антибактериальных препаратов.
Специальные методы обследования больного:
• исследование смывов из носоглотки на грипп методом РИФ; 
• РТГА с гриппозным антигеном в парных сыворотках с интервалом 7-10 дней.

  Ожидаемые результаты: в крови – лейкопения, сдвиг формулы влево, относительный лимфоцитоз, нейтропения, СОЭ не изменена. В моче – небольшая альбуминурия, микрогематурия вследствие токсикоза. На рентгенограмме легких – усиление сосудистого рисунка. Методом РИФ обнаружен гриппозный антиген. Методом РТГА – 4-х кратное нарастание титра противогриппозных антител к определенному штамму вируса.
 
5. Дифференциальный диагноз:
• Парагрипп исключают у данного больного:
- острое начало заболевания;
- выраженная интоксикация с Т 39,60С;
- нет осиплостьи голоса и сухого лающего кашля, характерного для поражения гортани. 
• Аденовирусную инфекцию позволяют исключить:
- отсутствие тонзиллита, 
- отсутствие лимфаденопатии, 
- отсутствие фарингита.
• Исключить РС-инфекцию позволяют: 
- мягкое небо слабо гиперемировано. 
- у больного отсутствует бронхоспатический компонент,
- при РС-инфекции может иметь место трахеит, но боли за грудиной отсутствуют.
6. Т0 лист до момента поступления в стационар.

7. Лечение.
• Постельный режим (т.к. возможен коллапс).
• Обильное питье до 3 л в сутки в сочетании с потогонными средствами (отвар цветков липы, чай с лимоном, малиновым вареньем, калиной) с целью дезинтоксикации. Контроль диуреза.
• Протирание кожи 0,5% р-ром уксуса – снижение Т0 тела.
• Analgini 0,5 однократно для снижения Т0 тела.
• Ascorutini 0,5 х 3 раза – для профилактики геморрагического синдрома.
• Diasolini 0,1 х 2 раза – обладает противовоспалительными и десенсибилизирующими свойствами.
• Metiluracili 0,5 х 4 раза – стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты, лейкопоэз.
• Mucaltini 0,05 х 3 раза – для облегчения отхождения слизи из дыхательных путей.
• Nitroxolini 0,1 х 4 раза в сутки: возможно обострение хронического пиелонефрита. Препарат назначают с профилактической целью.


Насколько материал оказался Вам полезным?
Текущий рейтинг: 1.0/1 голосов

Добавил(а): nmu | 17.03.2009 | Просмотров: 6145 | Загрузок: 941
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Объявления на сайте
Новости на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2017
Статистика
Rambler's Top100 Союз образовательных сайтов
Яндекс.Метрика


Онлайн всего: 5
Гостей: 5
Пользователей: 0

Пользователи on-line:

География посетителей сайта
Copyright cтуденты НМУ © 2017