Мобильная версия | RSS
Счастливый Вы человек, Гость!
Вход | Регистрация
Меню сайта
Записи в дневниках
Народный опрос
Как у студента обстоят дела с подработкой?
Всего ответов: 3971
Календарь новостей
«  Март 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031
Блог автора
Форма входа
Неофіційний сайт студентів
НМУ імені О.О. Богомольця, м. Київ
Главная » 2017 » Март » 10

Дивовижна історія про стетоскоп та його творця
22:04
Сьогодні фонендоскоп є невід'ємним атрибутом класичного образу лікаря. Проте так було не завжди. Виявляється, перший стетоскоп офіційно з’явився рівно двісті років тому. 8 березня 1817 року, датований перший огляд хворого з використанням трубки - стетоскопа, пізніше співставлений з даними розтину. З тих пір трубка, а потім фонендоскоп, стали першими інструментами діагностики. Французький терапевт Лаеннек винайшов стетоскоп, щоб світські умовності не заважали обстежувати жінок, а починав відпрацьовувати свою методику на майбутній дружині.
Теофіль Лаеннек - винахідник фонендоскопа 
Рене-Теофіль-Ясент Лаеннек надавав перевагу другому зі воїх імен. Знайомі називали його Теофілем. Медична практика у нього почалася в 14 років, коли його рідну Бретань охопила війна з шуанами - партизанами, що не визнавали французький революційний уряд. Хлопчик був призваний до армії хірургом третього розряду і в кінці війни вмів все, що належало військовому лікарю, а також без особливих переживань розкривав трупи.

Вивчитися на лікаря в Парижі коштувало втричі більше, ніж в Нанті, столиці Бретані, але кращу освіту давали в Медичній школі, яку очолював особистий лікар Наполеона Жан-Ніколя Корвізар (1755-1821). Він один у Франції володів технікою вистукування - перкусії, і на подив персоналу клінічної лікарні Шаріте міг ще до перетворення пацієнта на труп передбачити результати розтину. За порадою батька Лаеннек поїхав вступати до Корвізара.
Лікарям революція дала вільний доступ до тіл померлих. У «Шаріте» розкривали всіх хворих, і студентам було на що подивитися. Лаеннек не вилазив з моргу, і в 21 рік мав на своєму рахунку кілька відкриттів. Він показав, як відокремити для демонстрації павутинну оболонку мозку, як по виду рани перерізаного бритвою горла розрізнити вбивство і самогубство, і першим описав перитоніт.
 

За час роботи в анатомічці Теофіль порізався 8 разів. Він дуже боявся заразитися і згодом на розтинах зі своїми студентами намагався працювати пінцетом, і не шкодував хлорного вапна, але було вже пізно - на восьмий раз, в 1806 році, він заробив туберкульоз.
Працював також як волонтер, і завдяки цьому накопичив величезний клінічний досвід. Розкриваючи тіла хворих, яких він вів безкоштовно, Теофіль навчився ставити діагноз при першому огляді. Нарешті, в 1809 році кардинал Паризький зробив його своїм особистим лікарем. Лаеннеку довелося витратитися на костюм з журнальної картинки, циліндр і шпагу, але платня в 3000 франків річних була втричі більшою доходів найблагополучнішого сільського лікаря.
Навесні 1816 року Теофілю запропонували очолити найкращий стаціонар Парижа - госпіталь Неккер. Лікарня - це студенти, безкоштовна робоча сила для широких клінічних досліджень. Тут дуже вчасно виникла ідея, знайома нашому герою по дитячих іграх: якщо прикласти вухо до колоди, то чутно будь-який дотик до нього, навіть шпильковий укол.
Судячи по записниках Лаеннека, першим пацієнтом, на якому цю ідею випробували, була мадам Жакмін Аргу - жінка двома роками старша Теофіля. Лаеннек лікував її з 1805 року, а їх взаємна симпатія росла. Щоб дотриматися пристойності, восени 1816 лікар вирішив прослухати стукіт серця мадам Аргу через зошит, згорнутий в трубочку.
Кількість і гучність звуків вразили його. На наступний день Лаеннек вислухав таким чином всіх пацієнтів своєї лікарні - понад 100 осіб. До вечора стало ясно, що фізіологічні зміни всередині організму видають себе звуками. Залишалося спостерігати, зіставляючи дані розтину з незвичайними звуками, що народжуються в серці і дихальних шляхах.
Першою пацієнткою, чия історія заслуговувала на увагу, стала 40-річна покоївка Марі-Мелані Бассет, яку було госпіталізовано із запаленням легенів. 10 років тому вона після третіх пологів скаржилася на набряки, якийсь шарлатан дав їй сильне сечогінне, після чого здоров'я Марі-Мелані стало здавати. 1 січня 1817 року їй доручили провести святковий день з хворим, після чого на жінку напала небувала слабкість. Вона задихалася і не могла піднятися по сходах. У лікарню не хотіла - з 1000 пацієнтів госпіталю Неккер 150 залишалися там назавжди. Але виходу не було.
8 березня Лаеннек перший раз провів їй дослідження «циліндром», як називався тоді новонароджений прилад. Дихальні шуми в деяких ділянках не прослуховувалися. Можливо, це була зовсім «нова» тоді хвороба - набряк легенів. У міру спостереження набряки у всіх частинах тіла хворої наростали, пульс робився слабкішим, кінцівки холоднішими, поки 2 червня не наступила смерть. На розтині з легких струмком потік серозний випіт, що і підтвердило діагноз.
Того ж літа одна 27-річна пацієнтка з лихоманкою і кашлем виявилася дуже балакучою на огляді. Так виявилося, що голос теж варто дослідити, бо у даної хворої в певній точці грудей мова чомусь звучала в трубці набагато голосніше, ніж в інших місцях. Лаеннек припустив, що на цьому місці має бути туберкульозна каверна. Швидкий - на жаль - розтин показав, що він має рацію. Нарешті в руках лікарів з'явився метод виявлення такої патології, як туберкульоз; раніше до розтину його не відрізняли від пневмонії.
Лаеннек намагався підібрати оптимальний матеріал для свого «циліндра». Скло і метал при великій міцності погано проводили звуки серця. До того ж - і це мало велике значення для Лаеннека, як для лікаря за викликом - трубки з них охолоджувалися на морозі. Сучасні пацієнти, яких дільничний терапевт слухає крижаним фонендоскопом, зрозуміють сумніви Лаеннека. Оскільки Теофіль умів і любив працювати на токарному верстаті, він виточував циліндри з різних порід дерева сам. Спочатку собі - потім в подарунок іншим лікарям. Після його смерті в майстерні залишилися заготовки десятків стетоскопов.
У той час багато лікарів тоді з принципу відмовлялися вірити в аускультацію або слухали тільки прикладаючи вухо до тіла. Але трубка швидко увійшла в моду за кордоном - “нова паризька штучка!” А звідти повернулася до Франції. Трубка, до того ж, заспокоювала хворих: у лікаря тепер є інструмент, яким він хоч що-небудь може зробити. Всі бажали, щоб їх вислуховували, так що медикам довелося вчитися і купувати керівництва Лаеннека. Вони коштували 15 франків, і ще три франка - прилад.
Своєму мистецтву він вчив незліченних студентів з Британії, Бельгії, Німеччини, Австрії, Швейцарії, Іспанії, Італії, Греції, Голландії, Польщі, Швеції, Росії, а також з острова Ньюфаундленд, з США і Мексики.
Парадоксально, але великий лікар Лаеннек не визнавав, що у нього самого туберкульоз, і не вірив учням, що чули характерні хрипи. Помер він у 1926 році.
Дружина пережила його майже на 20 років, і була похована в одній могилі з чоловіком. У 1934-му їх розлучили: до влади раптом дійшло, що Теофіль Лаеннек - національне надбання і зробив переворот в науці. Йому спорудили гробницю в центрі кладовища, останки ретельно відокремили від кісток дружини, вирили нову могилу, але перед повторним похованням поставили труну на кілька днів в церкві для віддання почестей. За ці кілька днів на кладовищі зібралися тисячі бретонців. Вони вишикувалися в чергу: кожен спускався в майбутню могилу Лаеннека, щоб прилягти там на деякий час. Хворі вірили, що перебування в могилі великого лікаря їм допоможе. Кажуть, були випадки зцілення.
Просмотров: 481 | Добавил: nmu | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Объявления на сайте
Новости на сайте
Продажа литературы на сайте
Медицинские выставки 2017
Статистика
Rambler's Top100 Союз образовательных сайтов
Яндекс.Метрика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Пользователи on-line:

География посетителей сайта
Copyright cтуденты НМУ © 2017